Seguro popular méxico
Los mexicanos están abrazando los derechos humanos más que nunca, y la Constitución de México ha reconocido que la asistencia sanitaria es un derecho universal desde hace más de treinta años. Y sin embargo, como se ha puesto de manifiesto en los conflictos sobre el “Obamacare” en Estados Unidos, este derecho tan obvio rara vez se acepta sin debate. Aunque México ha reconocido que el gobierno es, en efecto, responsable de proporcionar un sistema de salud digno y de alta calidad, ¿se trata sólo de más palabrería sobre derechos humanos sin sustancia? Y si no es así, ¿qué ha hecho realmente el gobierno?
La Comisión Nacional para el Bienestar Social en Salud de México (el “Seguro Popular”), creada en 2004, ha sido una política pública clave. Podemos evaluar sus avances en función de tres factores: la financiación, la equidad y el impacto real de la asistencia sanitaria.
Debido a este monto fijo por persona, los aumentos en el número de asegurados fueron acompañados por aumentos similares en los recursos. El aumento de la financiación resultante fue enorme y permitió hacer frente al aumento de la afiliación al Seguro Popular, al aumento de la demanda de servicios de salud y a un flujo de fondos estable y predecible para mejorar la infraestructura y las capacidades.
La asistencia sanitaria de Insabi México
Una reforma constitucional de los años 80 prometió a los mexicanos una asistencia sanitaria universal. En 2003 nació el Seguro Popular de Salud, un programa de seguro médico para dar cobertura sanitaria a los ciudadanos de bajos ingresos y sin seguro. En 2014, casi la mitad de los mexicanos eran beneficiarios del programa.
En 2002, sólo la mitad de la población mexicana se beneficiaba de un seguro médico, en gran parte a través de sus empleadores. [Los autónomos, los trabajadores a tiempo parcial y los desempleados sólo tenían acceso a los servicios sanitarios a través de los proveedores públicos o pagaban ellos mismos la asistencia sanitaria privada.Ya existía una iniciativa similar en México, el IMSS, que comenzó como sistema de asistencia sanitaria y seguridad social básica en 1943. Las familias pobres y no aseguradas, vulnerables a las consecuencias económicas de las enfermedades o los accidentes, financiaban el gasto sanitario de su propio bolsillo. Los presupuestos de la sanidad pública eran inciertos y no existía un paquete definido de servicios sanitarios gratuitos.
El seguro popular en méxico
Establecimiento de la Secretaría de Salud estatal como intermediario financiero de facto, en lugar de los REPSS. Dado que la mayoría de los REPSS se encontraban en la SSA estatal, ésta influyó en todas las decisiones de los REPSS y se convirtió en el asignador financiero de facto, por lo que se detuvo la intención original de separar la compra de la prestación de servicios [41, 42]. No es de extrañar que se diera preferencia a la asignación de fondos en unidades públicas y que se limitara la compra de servicios a proveedores privados. Además, la presupuestación histórica, en lugar de la per cápita, siguió siendo el principal criterio de asignación de fondos a las unidades sanitarias. Esto se atribuyó a la falta de capacidad de gestión en el estado para pasar a la presupuestación y planificación per cápita, a la escasa información y a la percepción de la complejidad de establecer todo un nuevo sistema para identificar dónde residía la población y qué servicios demandaban y consumían efectivamente.
De la asignación familiar a la asignación per cápita de fondos En el diseño original, la estimación de la capitación se basaba en un tamaño medio de familia de 3,8 miembros. Los fondos empezaron a fluir en base a este criterio en los primeros años, pero en 2007, la Comisión Nacional observó que el número de familias unipersonales había crecido inesperadamente en varios estados. De acuerdo con las directrices originales, era posible que más de 18 personas fueran consideradas una nueva unidad familiar aunque siguieran residiendo con sus padres, lo que creaba un incentivo para hacerlo y así aumentar los fondos asignados a los distintos estados. En respuesta, la Comisión Nacional revisó las directrices operativas en 2009 para basar la asignación de fondos per cápita y no por unidad familiar. Esta revisión benefició a los estados del sur, donde las familias pobres suelen ser de mayor tamaño [43].
Seguro popular en español
ResumenEste estudio examina si el Seguro Popular, un programa de seguro médico gratuito proporcionado por el Estado a los hogares no asegurados, desplazó a las transferencias privadas en México. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares, se identifican los efectos del Seguro Popular utilizando la variación espacial de la cobertura del programa inducida por su despliegue secuencial en todo México. Los resultados muestran que el Seguro Popular redujo en promedio la probabilidad de que un hogar reciba transferencias privadas en 5,55 puntos porcentuales. Este hallazgo parece estar impulsado por las transferencias privadas nacionales, ya que los efectos del programa sólo son estadísticamente significativos para las transferencias privadas originadas dentro de México. Además, el Seguro Popular tuvo un efecto negativo débil y no significativo desde el punto de vista estadístico sobre la cantidad de transferencias privadas recibidas. Si no se tienen en cuenta los posibles cambios en el comportamiento privado inducidos por el Seguro Popular, es posible que se exageren los beneficios potenciales del programa o los impactos distributivos.