Ejercicios de espondilolistesis que deben evitarse
La mayoría de las personas que padecen espondilolistesis, una desalineación de la columna vertebral, descubren que los tratamientos no quirúrgicos, como la fisioterapia y el corsé, alivian el dolor y mejoran la función. Los médicos del Centro de Columna de la NYU Langone colaboran estrechamente con los expertos de Rusk Rehabilitation para ayudarle a volver a un estilo de vida activo lo antes posible.Durante el tratamiento, su médico puede realizar radiografías periódicas de su columna para controlar la vértebra afectada y asegurarse de que la enfermedad no progresa. El riesgo de progresión -que a menudo significa que la vértebra se desliza hacia delante tanto que comprime los nervios cercanos- es mayor en las personas menores de 16 años porque la columna vertebral todavía está creciendo.En los adultos que padecen enfermedades degenerativas como la artrosis de la columna o la enfermedad degenerativa del disco, la espondilolistesis puede empeorar como resultado del daño progresivo de las articulaciones y los discos de la columna. El tratamiento no quirúrgico suele evitar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas.
Síntomas de espondilolistesis
Como ha encontrado este artículo es muy probable que tenga síntomas continuados o agravados de espondilolistesis lumbar y que le hayan recomendado operarse o que se haya operado y siga teniendo dolor y dificultades funcionales.
En nuestra clínica, vemos que la espondilolistesis lumbar se produce como resultado de la inestabilidad de la columna vertebral provocada por los ligamentos espinales estirados y dañados. ¿Cómo? Los ligamentos vertebrales estirados y dañados no pueden hacer el trabajo para el que fueron concebidos, que es mantener la columna vertebral y las vértebras en su forma y posición naturales. Si los ligamentos vertebrales son demasiado débiles para mantener la integridad de la columna vertebral, las vértebras empiezan a caerse o deslizarse fuera de su sitio. Una vez que comienzan a deslizarse fuera de la alineación, las vértebras se vuelven vulnerables al movimiento espinal antinatural y a los factores de estrés y pueden desarrollar grietas o una fractura por estrés de la pars interarticularis, también conocida como defecto de la pars y espondilolisis. La progresión degenerativa continua de la lesión espinal y la enfermedad degenerativa continuará hasta la espondilolistesis lumbar y una posible recomendación de fusión espinal.
Qué empeora la espondilolistesis
El tratamiento no quirúrgico para los pacientes adultos con una espondilolistesis ístmica es similar al de los pacientes con lumbalgia y/o dolor de piernas por otras afecciones y puede incluir uno o una combinación de:
En general, se recomienda aplicar hielo para aliviar el dolor o las molestias directamente después de una actividad que haya causado el dolor. La aplicación de calor se recomienda para relajar los músculos y promover el flujo sanguíneo y un entorno de curación.
Se recomienda realizar estiramientos, empezando por los estiramientos de los isquiotibiales y progresando con el tiempo. Además, debe prestarse especial atención a los estiramientos de los isquiotibiales dos veces al día para aliviar la tensión en la zona lumbar. El programa de ejercicios debe ser controlado y aumentar gradualmente con el tiempo.
La manipulación quiropráctica, o la manipulación manual por parte de médicos osteópatas, fisiatras u otros profesionales sanitarios debidamente formados, puede ayudar a reducir el dolor al movilizar la disfunción articular dolorosa.
Si el paciente tiene un dolor intenso, las inyecciones pueden ser útiles. Las inyecciones epidurales pueden ayudar a disminuir la inflamación en la zona. La propia fractura de la pars puede inyectarse con lidocaína y esteroides para un estudio diagnóstico. Si el dolor del paciente se alivia después de una inyección de lidocaína, se puede suponer que la fractura de la pars es el origen del dolor del paciente. La inyección de esteroides puede ser útil para reducir la inflamación en la pars interarticularis, ayudando a aliviar el dolor y permitir que el paciente progrese con la fisioterapia y el tratamiento no quirúrgico.
Protocolo de fisioterapia para espondilolistesis pdf
Cuando una vértebra se desliza fuera de la alineación adecuada, los discos pueden resultar dañados. Para corregir quirúrgicamente esta situación, un cirujano de la columna vertebral extrae el disco dañado. La vértebra deslizada se vuelve a alinear, aliviando la presión sobre el nervio espinal.
La espondilolistesis puede aparecer en los niños como resultado de un defecto de nacimiento o una lesión repentina, y suele producirse entre el quinto hueso de la parte baja de la espalda (vértebra lumbar) y el primer hueso del sacro (pelvis).
En los adultos, la espondilolistesis es el resultado de un desgaste anormal del cartílago y los huesos debido a afecciones como la artritis, un traumatismo por accidente o lesión, o el resultado de una fractura, un tumor o una anomalía ósea.
El proceso quirúrgico realinea las vértebras, fijándolas en su lugar con una pequeña varilla que se sujeta con un tornillo pedicular, añadiendo estabilidad a la columna vertebral con o sin la adición de un interbody (injerto óseo o jaula) colocado entre la vértebra desde el lado o el frente.