Cómo liberar el nervio ciático del piriforme
ResumenAntecedentesEl síndrome del piriforme representa aproximadamente el 6% de los pacientes que presentan dolor ciático. Existen muchas opciones de tratamiento que van desde la fisioterapia, pasando por las inyecciones de puntos gatillo, hasta la intervención quirúrgica. Describimos un método quirúrgico que representa una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento del síndrome del piriforme.MétodosDescribimos un nuevo enfoque operativo y una técnica para la liberación del músculo piriforme en el tratamiento del síndrome del piriforme. Se describen la planificación preoperatoria, la incisión y el abordaje, y la técnica para identificar y liberar el músculo piriforme.ResultadosSe trató a tres pacientes con síndrome de piriforme utilizando la técnica descrita. Todos los pacientes mostraron un alivio satisfactorio de sus síntomas inmediatamente después de la intervención quirúrgica y en el seguimiento posterior.ConclusiónLa experiencia inicial con nuestro método de liberación del músculo piriforme sugiere que es adecuado para el tratamiento del síndrome del piriforme. La novedosa integración de la localización preoperatoria de los puntos gatillo junto con la neuromonitorización intraoperatoria permite un alivio eficaz del dolor con una morbilidad mínima.
Alivio del dolor del nervio ciático
El dolor y los síntomas de la ciática se asocian a una raíz nerviosa espinal (nervio que sale) pellizcada o comprimida de la médula espinal. La médula espinal sale de la base del cráneo y recorre las regiones cervical, torácica y lumbar de la espalda. Entre cada vértebra, en cada nivel, salen un par de nervios espinales a través de unos orificios en el hueso de la columna vertebral llamados forámenes a ambos lados de la misma. Estos nervios se denominan raíces nerviosas o nervios radiculares.
El nervio ciático es una prolongación del nervio saliente y recorre anatómicamente ambas piernas, conectándose con los músculos y tendones en la cadera, la nalga, el muslo, la rodilla, la pantorrilla y el pie. La causa principal del dolor del nervio ciático es una hernia de disco que comprime o pellizca una raíz nerviosa. La ciática puede presentarse en una o ambas piernas. Otro término habitual para describir este dolor es el de dolor radicular o radiculitis (inflamación de la raíz nerviosa). El dolor radicular suele ser secundario a la inflamación o compresión de un nervio espinal. Este dolor suele ser profundo y constante y suele reproducirse con determinadas posiciones y actividades como caminar o sentarse. Una vez que un especialista documenta una disfunción nerviosa, la condición se denomina radiculopatía. Existen tratamientos disponibles en el Spine Institute of North American para el dolor del nervio ciático. Puede ponerse en contacto con nosotros para concertar su cita hoy mismo y obtener más información sobre las opciones de tratamiento de la ciática.
Estiramientos del nervio ciático
La ciática es una irritación del nervio ciático, que es el mayor nervio del cuerpo humano. Los nervios ciáticos se originan en varios nervios de la parte baja de la espalda. Estos nervios se ramifican hacia fuera de la columna vertebral y luego se juntan en cada nalga para formar el nervio ciático, que luego se irradia hacia cada pierna. El dolor del nervio ciático se irradia por el mismo camino.
La irritación del nervio ciático está causada por el atrapamiento de la raíz nerviosa (también conocido como compresión nerviosa, nervio pinzado o neuropatía por atrapamiento). Esta forma particular de atrapamiento se denomina radiculopatía lumbar, ya que las raíces nerviosas dañadas se encuentran en la parte lumbar de la columna vertebral. La compresión del nervio en sí suele estar causada por enfermedades o hernias discales de la columna vertebral, o por la irritación/compresión de las raíces nerviosas dentro de la columna lumbosacra. Sin embargo, puede ser causada por inflamaciones no espinales.
La ciática leve puede desaparecer por sí sola. Las medidas de autocuidado que pueden ayudar incluyen el cese de toda actividad que provoque dolor, la realización de estiramientos de la zona lumbar, la aplicación de una bolsa de hielo de forma intermitente en la zona que causa el dolor y la toma de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno.
Síntomas del dolor de ciática
La ciática es una afección de la columna vertebral bastante común que se refiere a la inflamación o compresión del nervio ciático. El nervio ciático es el más largo del cuerpo, comienza en la parte baja de la espalda y se extiende a lo largo de la pierna. Las personas con ciática pueden experimentar dolor, entumecimiento y/u hormigueo en cualquier parte del nervio o a lo largo de toda la pierna y hasta el pie.El dolor debido a la irritación del nervio ciático es a menudo fugaz y se controla bien con una variedad de terapias conservadoras. Sin embargo, para algunos individuos, la ciática puede convertirse en una fuente de dolor crónica y debilitante. Se pueden utilizar varios procedimientos mínimamente invasivos, como la cirugía láser de la columna vertebral y la microcirugía, para descomprimir la zona que rodea al nervio ciático y proporcionar un alivio duradero.
Las hernias discales (protuberancias) representan la mayoría de los casos de ciática. Cuando un disco de la columna vertebral se debilita como consecuencia del envejecimiento, el esfuerzo por levantar objetos pesados, la mala postura o la obesidad, puede sobresalir de entre las vértebras y presionar el nervio ciático.