Materiales utilizados para la obturación del conducto radicular: pruebas técnicas, biológicas y clínicas
Todos hemos ido a la consulta del dentista y nos hemos preguntado qué significa toda la terminología. Algunos términos comunes pueden ser empastes, coronas y conductos radiculares. Pero, ¿ha oído hablar alguna vez de la gutapercha? Le ayudaremos a entender para qué se utiliza la gutapercha y los pros y los contras que debe tener en cuenta antes de dirigirse a su procedimiento de endodoncia.
La gutapercha es un material que se utiliza para rellenar un diente después de un procedimiento de endodoncia. La gutapercha, una sustancia plástica procedente de un árbol malayo llamado percha, se utiliza como relleno permanente en los conductos radiculares. Durante el procedimiento de endodoncia, se elimina la zona dañada del diente, conocida como pulpa, y se limpian y desinfectan los conductos del diente antes de rellenarlos y sellarlos. La gutapercha es el material de relleno termoplástico que se calienta y se comprime en el canal del diente, y luego se sella con cemento adhesivo.
Existe la idea errónea de que la gutapercha provoca alergias debido a su similitud con el látex, pero esta idea es errónea. La gutapercha está generalmente aceptada como un material de obturación muy seguro.
Tratamiento del canal radicular
Tratamiento del conducto radicularDiente nº 13, el segundo premolar superior izquierdo, después de la excavación de la caries DO. Había una exposición cariada en la cámara pulpar (óvalo rojo), y la foto fue tomada después de iniciar el acceso endodóntico y retirar el techo de la cámara.Especialidadendodoncia[editar en Wikidata]
Procedimiento de endodoncia: diente insano o lesionado, posterior creación de una cavidad de acceso con una pieza de mano dental, limpieza y conformación de los conductos radiculares con una lima endodóntica, y restauración con empaste de gutapercha y una corona
El tratamiento de los conductos radiculares (también conocido como terapia endodóntica, tratamiento endodóntico o terapia de conductos radiculares) es una secuencia de tratamiento para la pulpa infectada de un diente que tiene como objetivo la eliminación de la infección y la protección del diente descontaminado de futuras invasiones microbianas[1] Los conductos radiculares, y su cámara pulpar asociada, son los huecos físicos dentro de un diente que están naturalmente habitados por tejido nervioso, vasos sanguíneos y otras entidades celulares. En conjunto, estos elementos constituyen la pulpa dental[2].
Gutapercha
– Debido a la falta de pruebas sólidas, no están claros los beneficios y los riesgos de los diferentes materiales utilizados para la obturación retrógrada en el tratamiento del conducto radicular.
La parte viva del diente, también conocida como la pulpa del diente, puede inflamarse permanentemente debido a los daños o a la infección bacteriana provocada por la caries. Para tratar este problema, el dentista tiene que hacer un agujero en la parte superior de la corona del diente para acceder al espacio interior del diente, el sistema de conductos radiculares. A continuación, el dentista eliminará el tejido infectado y las bacterias mediante una combinación de limpieza mecánica e irrigación y rellenará el espacio con un material de relleno inactivo y sellará la abertura. Este tratamiento se conoce como endodoncia. Aunque los resultados son generalmente buenos, puede haber un pequeño número de fracasos. Esto puede deberse a que el sistema de conductos radiculares es complejo y no siempre es fácil eliminar por completo todas las bacterias. Cuando la terapia de conductos radiculares fracasa, una buena alternativa para salvar el diente es un retratamiento llamado empaste retrógrado. Durante la obturación retrógrada, el dentista corta un colgajo en la encía y crea un agujero en el hueso para acceder a la punta inferior de la raíz del diente. Después de cortar la punta, seguido de una preparación minuciosa, se sella el ápice (el sellado apical), y el agujero hecho por el dentista se rellena con un material dental. Este proceso de sellado se considera el factor más importante para lograr el éxito en una obturación radicular retrógrada.
Obturación de composite
Aunque existen otros materiales para obturar los conductos radiculares, la gutapercha sigue siendo el material más utilizado y aceptado. La gutapercha es un material biocompatible e inerte que no irrita los tejidos. Compuesta por óxido de zinc, sulfato de bario y transpolisopreno, la gutapercha tiene la capacidad de adaptarse a las paredes del conducto radicular.
El resilón, un polímero termoplástico que contiene vidrio bioactivo, se ha hecho cada vez más popular como material de obturación en los últimos tiempos. Esta técnica implica la creación de una unión química entre el sellador y el material de obturación.
Se han propuesto otras pastas que contienen paraformaldehído pero, debido a sus efectos antigénicos y citotóxicos sobre los tejidos, no se ha aprobado su uso. También se sabe que causan inflamación crónica, necrosis y secuestro de hueso.