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El hipertiroidismo se produce cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Este trastorno se da en aproximadamente el 1% de los estadounidenses y afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que a los hombres. En su forma más leve, el hipertiroidismo puede no causar síntomas perceptibles; sin embargo, en algunos pacientes, el exceso de hormona tiroidea y los efectos resultantes en el organismo pueden tener consecuencias importantes.
Existen signos y síntomas de hipertiroidismo que pueden ser identificados por un médico. Los signos y síntomas del hipertiroidismo suelen ser inespecíficos y también pueden estar asociados a muchas otras causas. Las pruebas de laboratorio se utilizan para confirmar el diagnóstico de hipertiroidismo y la causa probable. Un médico de atención primaria puede hacer el diagnóstico de hipertiroidismo, pero puede ser necesaria la ayuda de un endocrinólogo, un médico especialista en tiroides y otras enfermedades endocrinas.
La mejor prueba para determinar el funcionamiento general del tiroides es el nivel de la hormona estimulante del tiroides (TSH). La TSH se produce en el cerebro y viaja hasta la glándula tiroidea para estimular al tiroides a producir y liberar más hormona tiroidea. Un nivel alto de TSH indica que el cuerpo no tiene suficiente hormona tiroidea. Un nivel de TSH más bajo de lo normal indica que normalmente hay más que suficiente hormona tiroidea en el cuerpo y puede indicar hipertiroidismo. Cuando se desarrolla el hipertiroidismo, los niveles de tiroxina libre (T4) y triyodotironina libre (T3) se elevan por encima de lo normal. Otros estudios de laboratorio pueden ayudar a identificar la causa del hipertiroidismo. Las inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (IET) pueden identificarse en la sangre cuando la enfermedad de Graves es la causa del hipertiroidismo. Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y otros anticuerpos antitiroideos también se observan en algunos trastornos que provocan hipertiroidismo.
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La mayoría de los cánceres se clasifican en función del tamaño y la extensión de los tumores. Sin embargo, dado que la leucemia ya se produce en las células sanguíneas en desarrollo de la médula ósea, la estadificación de la leucemia es un poco diferente. Los estadios de la leucemia suelen caracterizarse por el recuento de células sanguíneas y la acumulación de células leucémicas en otros órganos, como el hígado o el bazo, y cada subtipo se estadifica utilizando un sistema diseñado específicamente para la leucemia.
La toma de una decisión informada sobre el tratamiento comienza con el estadio, o la progresión, de la enfermedad. El estadio de la leucemia es uno de los factores más importantes para evaluar las opciones de tratamiento. Los factores que afectan a la estadificación y el pronóstico de la leucemia son:
Se utiliza un sistema de estadificación numerado para describir la mayoría de los tipos de cáncer y su propagación por el cuerpo. Normalmente, se evalúa el tamaño del tumor y la propagación del cáncer y se asigna un estadio. En el caso de la leucemia linfocítica aguda (LLA), la estadificación no se realiza de esta manera porque la enfermedad se origina en la médula ósea y normalmente no forma masas tumorales. Dado que la LLA probablemente se extenderá a otros órganos antes de ser detectada, el método de estadificación tendría en cuenta otros factores además de la propagación para diferenciar los estadios.
Cómo puede un hombre recibir yodo radiactivo
Es posible que reciba yodo radiactivo (también conocido como radioyodo, I-131 o RAI) algunas semanas después de la intervención quirúrgica para eliminar (ablacionar) cualquier célula cancerosa papilar o folicular del tiroides o tejido tiroideo normal que el cirujano no haya podido extirpar. La ablación también tiene como objetivo eliminar cualquier célula de cáncer de tiroides que pueda haberse extendido a otras partes del cuerpo.
La eliminación de los restos de tejido tiroideo normal facilitará el seguimiento continuo de cualquier posible recidiva. También se ha demostrado que la ablación con RAI mejora las tasas de supervivencia si el cáncer se ha extendido al cuello o a otras partes del cuerpo.
La recomendación de la RAI depende de ciertos factores que intervienen en la estadificación del tumor. Su médico analizará con usted los beneficios y los riesgos. La IRA no suele recomendarse a los pacientes de bajo riesgo (véase la sección sobre Estadificación).
El IAR funciona porque la glándula tiroides necesita yodo y lo absorbe del torrente sanguíneo. Cuando usted ingiere la RAI (el isótopo I-131), ésta pasa por el torrente sanguíneo hasta el tejido tiroideo. La radiación destruye las células tiroideas, tanto las cancerosas como las normales, con efectos mínimos en el resto del cuerpo.