Polea de dedos

DescripciónLas lesiones de los tendones flexores de la mano pueden ser especialmente difíciles. Sin la flexión de los dedos, los pacientes tendrán dificultades para realizar muchas tareas de la vida diaria. El reto para el cirujano es volver a unir el músculo al hueso de forma que se deslice suavemente dentro del sistema de poleas de la mano. Las lesiones de los tendones flexores de los dedos índice y largo tienden a impedir las tareas que requieren una motricidad fina; las lesiones de los tendones flexores de los dedos anulares o pequeños suelen tener un mayor impacto en la fuerza de prensión.

La inervación del FDS y de los dos tendones del FDP del lado radial (por ejemplo, los de los dedos índice y largo) la proporciona el nervio mediano, mientras que la inervación de los dos tendones del FDP del lado cubital (dedo anular y meñique) la proporciona el nervio cubital.Cada dedo tiene también un haz neurovascular que recorre sus bordes radial y cubital. Aunque estos no intervienen en la flexión del dedo, debido a su proximidad a los tendones flexores, también pueden lesionarse cuando los tendones flexores se laceran.Las lesiones de los tendones flexores pueden clasificarse por la localización general de la lesión. Así, se han identificado cinco zonas. La primera zona es distal a la inserción del FDS. Se trata normalmente de una avulsión del profundo, conocida como “dedo de Jersey”, ya que puede producirse cuando un jugador de rugby agarra la camiseta de un adversario y tira con demasiada fuerza. La zona II abarca desde la articulación PIP hasta el pliegue palmar distal cerca de la cabeza del metacarpiano. En la Zona II el FDP y el FDS viajan en la misma vaina del tendón y suelen lesionarse juntos. La zona III se encuentra dentro de la propia palma de la mano y suele estar asociada a una lesión neurovascular. La Zona IV es el propio túnel carpiano y la Zona V es cualquier área proximal a la muñeca.

Lesión de polea deutsch

Seleccione una categoríaAcerca del Dr. Prueba de McClellan Allen Anestesia del dedo Fístula arteriovenosa Pulgar basilar (CMC) Artritis Túnel carpiano Túnel cubital Tenosinovitis de De Quervain Encondroma de Dupuytrens Extirpación de la uña Amputación de la punta del dedo Prueba de Fistbump Manipulación e infección Flexor Digitorum Profundus (FDP) Reparación del tendón Quiste ganglionar Dedo (DIP) Prueba Fistbump Apretón de manos e infección Reparación del tendón del Flexor Digitorum Profundus (FDP) Quiste ganglionar Dedo (articulación DIP) Quiste ganglionar Vaina del tendón (dedo) Quiste ganglionar Muñeca (dorsal) Quiste ganglionar Muñeca (volar) Quiste ganglionar: Aspiración con aguja Tumor de células gigantes NOTICIAS DE LA MANO, HECHOS, +BLOG Rejuvenecimiento de la mano IV 3000 vendaje para heridas en los dedos IV3000 Resultados sorprendentes Dedo de Jersey Enfermedad de Kienbock Fractura metacarpiana Microcirugía Osteoartritis de la muñeca Corpúsculo paciniano Carpectomía de la fila proximal Pseudoaneurisma Colgajo de antebrazo radial Fenómeno de Raynaud Schwannoma SLAC (colapso avanzado del escafolunado) Sindactilia Laceración del tendón Polea del tendón Transferencia del tendón Atrofia tenar Colgajo toracoepigástrico Dedo del pie a dedo en gatillo Trivial Vincula Tendina Z plasty

Polea A2

Tabla 2 Las medias de cada parámetro en los casos de control para el patrón A y el patrón BFTabla de tamaño completoLas medias de cada parámetro en los pacientes con dedo en gatillo para el patrón A y el patrón B se muestran en la Tabla 3.

Tabla 3 Las medias de cada parámetro en pacientes con dedo en gatillo para el patrón A y el patrón BFTabla de tamaño completoEl diámetro medio del A1PL (c + d) en voluntarios sanos para los patrones A y B fue de 7,03 ± 0,43 mm y 7,64 ± 1,44 mm, respectivamente, y de 7,34 ± 1,35 mm y 8,15 ± 1,59 mm, respectivamente, en pacientes con dedo en gatillo. El diámetro medio del A1PL se expandió significativamente en 0,57 mm (porcentaje medio de expansión del A1PL: 100 × parámetro c + d en el patrón B/parámetro c + d en el patrón A, 8,2%) en los voluntarios sanos (P < 0,001), y 0,81 mm (11%) en los pacientes con dedo en gatillo (P < 0,001) (Fig. 5). No hubo diferencias significativas entre los voluntarios sanos y los pacientes con dedo en gatillo en cuanto a la diferencia del parámetro c + d (P = 0,141).

Todos los procedimientos realizados en los estudios con participantes humanos se ajustaron a las normas éticas de los reglamentos de investigación institucionales y/o nacionales, y a la declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o normas éticas comparables. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes, y todos los protocolos del estudio fueron aprobados por la junta de revisión institucional de la escuela de posgrado de Medicina y la facultad de Medicina de la universidad de Tokio (número de aprobación 11627).

Polea oblicua

Las lesiones en los dedos son comunes en la escalada en roca, lo que tiene sentido dado el estrés que esta actividad supone para los dígitos al maniobrar por superficies irregulares y soportar el peso de todo el cuerpo. Sin embargo, las lesiones que se producen pueden ser un poco inusuales, no sólo los esguinces de los dedos o las dislocaciones de las articulaciones.

Una de las lesiones más inusuales que se producen, y que se ve casi exclusivamente en escaladores, se llama rotura de la polea digital.  La razón por la que se produce es el resultado de la mecánica de los tendones y las articulaciones de los dedos y la posición particular en la que se mantienen los dedos mientras se practica la escalada.

La otra actividad deportiva en la que se ha descrito esta lesión es en los lanzadores de béisbol de élite. Las fuerzas que actúan sobre el dedo son obviamente muy diferentes en estas dos actividades, pero ambas ejercen una gran tensión sobre las poleas de los dedos.

Todo el mundo tiene unas estructuras en los dedos llamadas poleas digitales (los médicos suelen utilizar las palabras “dígito” y “dedo” indistintamente). Estas poleas digitales son estructuras especializadas que sujetan los tendones contra los huesos de los dedos. Sin estas poleas en los dedos, se produciría un problema llamado encorvamiento de los tendones.